Diferença entre Síndrome de Asperger e Autismo de Alto Funcionamento

Muito se fala sobre a diferença entre Síndrome de Asperger (SA) e Autismo de Alto Funcionamento (AAF). Este breve texto busca trazer algumas contribuições sobre este assunto.

Para tentar resumir:

• Ambos os quadros são afetados pela tríade de comprometimentos (habilidades sociais, comunicação e interesses/imaginação);
• Em ambos a inteligência deve ser NO MÍNIMO dentro da normalidade, ou seja, não pode haver rebaixamento intelectual;
• A diferença principal, até o momento, nos critérios diagnósticos, é que pessoas com SA, geralmente, não apresentam atraso no desenvolvimento da linguagem (isto é, aos 3 anos a criança tem que construir frases e saber se expressar com clareza).

Existem 4 características importantes que podem auxiliar no processo de diagnóstico das duas condições:

Nível de Funcionamento Cognitivo:

A visão de que a SA é "autismo" mas sem dificuldades de aprendizagem pode ser útil do ponto de vista do diagnóstico, já que facilita a distinção entre os quadros. Entretanto, o próprio Hans Asperger disse que podem haver situações "não usuais"em que uma pessoa pode apresentar sintomas da SA com alguma dificuldade de aprendizagem. É largamente reconhecido que no AAF o QI não pode ser inferior a 65 - 70.

Habilidades Motoras:

Nos últimos anos, a visão de que as pessoas com SA apresentam também dificuldades com coordenação motora se tornou mais forte. O próprio Hans Asperger tinha conhecimento da prevalência de dificuldades nas habilidades motoras no grupo de pacientes que ele descreveu. Parece consenso de que a maioria das crianças com SA experienciam coordenação motora fina pobre. Entretanto, muitas crianças com AAF também terão dificuldades nesta área.

Desenvolvimento da Linguagem:

Esta é a área que causa maior controvérsia. Tanto o CID 10 quanto o DSM IV afirmam que para o diagnóstico de SA o desenvolvimento da linguagem deve ser normal. Crianças com AAF podem ter tido atrasos significativos no desenvolvimento da linguagem. Porém, nas descrições originais de Asperger ele relatou que peculiaridades na fala e discurso destas crianças são características chave da SA. Geralmente, o diagnóstico de SA é feito quando a criança é um pouco mais velha, e os pais podem não lembrar de detalhes do desenvolvimento da linguagem do(a) filho(a).

Idade de Início

Um diagnóstico de AAF e outro de SA podem ser dados a um mesmo indivíduo em diferentes etapas do desenvolvimento. Ocasionalmente uma criança pode receber um diagnóstico de AAF na primeira infância, e este diagnóstico pode ser mudado para SA quando ela inicia na escolarização formal. Alguns clínicos de diagnóstico são diretos em afirmar que o diagnóstico de SA não pode ser feito antes da criança iniciar a escolarização formal (primeiro ano do Ensino Fundamental). Isto acontece porque dificuldades nas habilidades sociais podem não ser ainda evidentes até que a criança tenha bastante envolvimento em situações sociais.

Fonte: http://www.autism.org.uk/about-autism/autism-and-asperger-syndrome-an-introduction/high-functioning-autism-and-asperger-syndrome-whats-the-difference.aspx

Diagnóstico de Síndrome de Asperger

O diagnóstico de Síndrome de Asperger (SA) é bastante complexo, já que envolve avaliações de algumas áreas de habilidades. É bastante comum só tornar-se evidente na adolescência.

Seguem abaixo os principais indicadores da SA, sendo que se alguém apresenta a maioria destas características deve procurar algum especialista para confirmar ou não o diagnóstico. É importante lembrar que estas características variam muito de uma pessoa para outra, mas geralmente são divididas em 3 grupos:


Comunicação

• Dificuldades de entender gestos, expressões faciais e tom de voz;
• Dificuldade de saber quando começar ou terminar uma conversa, e escolher assuntos para conversar;
• Uso de palavras e frases complexas, talvez sem total entendimento do que querem dizer;
• Entendimento literal e dificuldades de entender piadas, metáforas e sarcasmo.

Interação Social

• Dificuldades para fazer e manter amizades;
• Dififuldades de entendimento de regras sociais implícitas, que a maioria das pessoas ocorre de forma intuitiva. Exemplo: ficar muito perto de alguém quando conversando, falar sobre um tópico inapropriado numa conversa;
• Achar outras pessoas imprevisíveis e confusas;
• Isolamento social, com pouco interesse nas pessoas, aparentando ser muito reservado;
• Comportamento considerado "estranho" e inapropriado.

Imaginação

• Dificuldades para descobrir "saídas"de situações e para predizer o que vai acontecer;
• Dififuldades para entender ou interpetrar pensamentos, idéias ou ações de outras pessoas;
• Limitações em atividades imaginativas, geralmente há repetição de poucas atividades, tais como colecionar e organizar coisas de seu interesse.
• Ausência de brincadeiras/atividades de faz-de-conta, com pouca simbolização.

É importante lembrar que nem todas estas características precisam estar presentes, é o conjunto estas características de forma qualitativa e quantitativa que fornecerá o diagnóstico.

Existem algumas pessoas famosas que suspeita-se terem SA, tais como Bill Gates, Albert Einstein, Isaac Newton, Wolfgang Mozart, Dan Aykroyd, Woody Allen.

Fontes: http://www.autism.org.uk/

http://www.asperger-syndrome.me.uk/

Curso "Improving the Skills of Children with Asperger's Syndrome"

Oi pessoal,

Finalmente vou postar um pouco do conteúdo que peguei no curso sobre Síndrome de Asperger (SA), com o Professor Colin Troy.

Na SA existe uma grande variação de sintomas, de indivíduos com dificuldades nas áreas de habilidades sociais e comunicação mas com leve grau de dificuldades de aprendizagem, até os que podem ter comportamento idiossincrático mas sem dificuldades de aprendizagem.

Existe uma tríade de comprometimentos: 1) na comunicação, 2) interação social, 3) inflexibilidade de pensamento.

Na comunicação, pode existir: processamento pobre da linguagem, entendimento literal, falta de flexibilidade no uso da linguagem, dificuldade de entender o contexto, falta de conhecimento do impacto da linguagem.

Na interação social pode ocorrer: falta de entendimento da linguagem corporal, inabilidade de "ler" as expressões faciais, não entendimento de contextos sociais, egocentrismo em situações sociais.

E na inflexibilidade de pensamento: falta de empatia, falta de Teoria da Mente (TOM), dificuldade em predizer comportamentos, pouca aceitação de mudanças na rotina, obsessões e interesses fatuais e pontuais.

Outros sintomas incluem: hiperatividade, rituais/estereotipias, interesses restritos, sensibilidade a estímulos sensoriais, medos irracionais, linguagem pedante, auto e hetero agressividade, sono e alimentação problemáticos.

Deve-se sempre trabalhar com as áreas que estão mais defasadas em relação a crianças com desenvolvimento típico.

Podem apresentar altos níveis de ansiedade. Nestes casos pode se utilizar objetos que os acalmam.

Algumas crianças com SA podem ser muito controladoras, mas não se deve deixar que a criança controle o funcionamento familiar.

Deve-se dar poucas opções de escolha (no máximo 2 ítens), para evitar aumentar ansiedade e facilitar o processo.

Importante também trabalhar o aumento da tolerência, já que muitos apresentam baixa tolerância a frustração.

Podem passar a imagem de insensíveis, já que tendem a ter relacionamentos mais funcionais do que afetivos.

Por enquanto é só!

Depois continuo postando.

Site sobre Síndrome de Asperger

Oi pessoal,

Para quem quer material de qualidade sobre Síndrome de Asperger em português, sugiro entrar no site da Associação Portuguesa de Síndrome de Asperger, a APSA.
Tem vários artigos interessantes, materiais para dowload, indicações de livros e vídeos sobre a SA.
O site é:

http://75.125.62.13/~apsa/